第3章 足の乾燥    

コラム

2020.01.03

 医療フットケアスペシャリスト リンパ浮腫専門看護師   稲田 知子


あけましておめでとうございます。 本年も足の魅力をお伝えしてまいります。
よろしくお願いいたします。

新年の第1回目は乾燥のこと。冬になると空気が乾燥して肌がカサカサしてきます。
ここで、気象のお話し。 シベリア大陸から冷たく湿った空気が日本海側に流れてきます。そのために日本海側では多くの雪が降ります。 日本海側で水分が抜けた乾いた空気が太平洋側に流れてきます。すなわち、冬に空気が乾燥するのは日本海側だけです。そのうえ、冬の暖房で飽和水蒸気量が増加します。その結果、相対湿度が低下してよりいっそう空気が乾燥します。 足の潤いを適度に保つには角質層の外側が順序よくはがれていくことが必要です。
それには適度な水分が必要です。接着班(desmosome)が加水分解されることで順序よくはがれていきます。 冬の乾燥に加えて、高齢の方では角質層の水分量が若い方の半分ほどに減ってしまうために剥がれ落ちる角質層も減ってしまいます。そのため若い方の4倍くらいの厚みの角質層(角質肥厚)になってしまいます。 外的刺激によるターンオーバーの乱れによっても角質層は厚くなると言われていますが、そのお話はまた別の機会に。
足の水分量をてきどに保つためには、保湿クリームなどで保湿をすることが効果的です。。 でもその前に、足の裏が白くなっていませんか?白くなって剥がれ落ちない角質は皮膚ではありません。白い部分は足裏用のやすりでこすって削り落としましょう。やすりで皮膚を傷つけないよう目の細かいものを使用します。やすりのかけ方は一方向に手前に引く。これを繰り返す。きれいに取れたら洗ってからクリームで保湿です。 足裏には汗腺は多く存在しますが、皮脂腺はありません。潤いを与えて油分で水分をパックしましょう。私の個人的な感想ですが、足に塗るクリームは指ですくったときにクリームの形がしっかり保てるものの方が保湿効果はあるように思います。つまり、油分がちょっと多め。 クリームは毎日塗ってください。最近ではクリームの種類も豊富です。いろいろ試してみて自分に合った保湿クリームに出会ってください。


※接着班・・細胞がほかの細胞に接着する構造の一種

足インタビュー     
File No2
お名前   北場 広治 様    
年齢 50代
職業 酒造業 蔵人
1日で立っている時間  7時間
以前は力仕事も多かったが現在は機械化によりそれほど重いものは運ばない   
座っている時間   3時間 事務作業
靴選びのこだわり  幅広の靴を選ぶ 
仕込みは長靴 ◍
お手入れ 爪切りの頻度  月に1回 
実施者     自分
お手入れのこだわり  足のカサカサが気になった時期があり、以来、やすり掛けを2週に1回ほどする
入浴時に足を洗う順番は  最後
◍足計測  靴のサイズ  26.5 足底長さ 右 24.5   左 24.3 アーチ高さ 右 4.8   左 5.5
皮膚の状態  第1趾裏、指先全体と第5中足骨あたりに角質肥厚あり 爪の状態  左第3趾の爪がうえに向いてしまう 
理想の足  スラっと細い足
理想の足になる為に今日からできること  軽石を続ける、入浴時に1番に足を洗う

稲田のコメント
蔵人の朝は早く、6時から仕込みの作業に入るそうです。仕込みの作業は昼過ぎまでかかり、事務作業もこなされます。北場様の足を拝見すると、幅広で肉厚。どっしりとまさに地に足が付いている。この様子から、まじめで温かい心をお持ちの方であろうと思いました。左の第3趾の爪が上に向いているのはハンマートウと呼ばれる関節の変形の様子がうかがえます。普段、前のめりになり、上半身に力を入れる動きをされるお時間がおおいでしょうか?左足先にかかる力が大きくアーチも高くなっているように思われます。アーチに沿うようにインソールを使用することで前にかかる負担は軽減されるのではないでしょうか。普段履かれている靴サイズと実測値の差、いわゆる捨て寸が約2センチ。理想は1.0~1.5センチ。ちょっと多いですね。作業も長靴とのこと。靴サイズを0.5センチダウンするか、インソールで調整されるのも良いかと思います。 変形している足趾は、固まってしまわないようにストレッチをされてはいかがでしょうか。痛みがあれば整形外科の受診をお勧めします。 角質肥厚はまさに力を入れるときの足にかかる力が同じ場所であることが多いために起こります。写真の少し黄色くなった部分がそうですね。蔵人さんという専門的なお仕事の特徴でしょうか。やすりをまめにかけていらっしゃることはとても良いことです。黄色の部分がこれ以上厚くならないように、やすり掛け頑張ってください。保湿もお願いします。 日々のお手入れで、すらっと美しい足をめざしてください。 麹を手で混ぜるとのこと、手の皮膚はきめ細やかでとてもおきれいでした。 インタビューの後には蔵見学をさせていただきました。町にまで麹の甘い香りが漂う素敵な酒蔵でした。 貴重なお時間をいただきありがとうございました。

年始特大号
稲田のお道具紹介
普段の仕事で常に持ち歩いているものです。 足、手(手の爪も見て!といわれることがよくあります)ともに爪はニッパーでカットします。 ニッパーにもいろいろな種類がありますが、私は日本製のニッパーを使っています。 手が大きくないので小ぶりなマルト長谷川工作所さんのものを愛用しています。 1日に何人もの方のケアを行うことも多いので同じものが何セットかあります。 爪、皮膚、角質、など用途に合わせて数種類を使いわけます。 ゾンデは、爪の生え際(爪甲遊離縁)の様子をみたり、溝のゴミを取ったり、細かく削ったり、皮膚の弱い人用に先が丸かったりと様々に使うのでいくつかの種類を使いわけます。 他には、キュレット、コーンカッター、テーピング用テープ、やすり、コットンで免荷する際のセット、足浴用の入浴剤も入っています。 これとは別に、グラインダーセットやリンパ浮腫セットもありますので別の機会にご紹介いたします。