訪問看護でよく行う看護ケア・トップ５紹介@植田店

こんにちは、みんなのかかりつけ訪問看護ステーション植田店（名古屋市天白区）の看護師・高井です！　 今年も残すところあと１カ月を切りましたね。街中がクリスマスの準備を始めて、なんだかウキウキする今日この頃です。

今回は、訪問看護で提供する看護ケアについてお伝えします。訪問看護に興味のある方に向けて、植田店で10月に行った看護ケアの回数を調べ、多いものを抽出しました。訪問看護をイメージするときの参考にしてみてくださいね。

＜１位＞清潔ケア（清拭・シャワー浴・足浴・爪切り）

少しずつ寒くなってきたこともあり、特に足浴をご希望される方が多い１カ月でした。

足浴にはリラックス効果もあります。下肢の浮腫でお悩みのご利用者さまに、足浴とマッサージをセットで行うと「足が軽くなった！」と、とても喜んでいただけます。

浮腫の改善は、転倒予防にもつながるため、よく実施する看護ケアの１つです。

＜２位＞内服薬のセット

ご利用者さまにさまざまな疾患がある場合、内服薬の種類がどうしても多くなってしまいます。

ご自身でお薬を選別するのは、かなり細かく大変な作業です。そのため、小分けにした袋や内服カレンダーを使い、内服薬をセットするお手伝いをしています。

＜３位＞点滴投与、CVポート・CVカテーテルの管理

訪問看護では、点滴投与やCVポート（皮下埋め込み型中心静脈ポート）・CVカテーテル（中心静脈カテーテル）の管理も行います。よく投与する点滴は、補液や抗生剤です。

点滴スタンドをこちらで用意することもあれば、ハンガーに点滴をひっかけてカーテンレールに吊るす場合もあります。ご自宅にあるものを使うのは、訪問看護ならではの方法ですね！

訪問時に末梢血管へのルート確保をすることもあります。その際は、22G・24Gの留置針をよく使います。静脈内だけでなく、皮下に輸液を投与することもあります。
※皮下輸液は、浮腫等の理由でゆっくり吸収させたい場合、血管確保が難しい場合などに選択されます

CVポートの管理で行うのは、創部の観察や生食・ヘパリンロック、ポート針の挿入・抜去などです。

CVカテーテルは長期挿入により感染リスクが高まるため、清潔の保持やドレッシング剤選びなど、感染に注意しながらケアを行っています。

＜４位＞マッサージ・ROM訓練

寒くなってくると、肩や腰などのコリに悩むご利用者さまもいます。10月頃から、コリの解消のためマッサージのご希望が多くなってきました。

病院ではマッサージやROM（関節可動域）訓練をする機会はありませんでした。かかりつけでは、リハビリスタッフからマッサージやROM訓練のレクチャーを受け、技術を身につけられます。

＜５位＞ストーマ管理（ウロストーマ含む）

訪問看護では、ストーマがあるご利用者さまもいらっしゃいます。ご利用者さまが安心してご自宅で過ごせるよう、パウチからの便漏れや皮膚トラブルなどに注意しながら、ストーマの管理をしています。

かかりつけでは最適なケアを提供するため、病院のストーマ外来の看護師と連携し、ストーマ管理を行っています。

以上、植田事務所の『10月によく行った看護ケアトップ５』でした♪

かかりつけでは、日々学びながら看護ケアを磨いています。これからもスタッフ一同力を合わせ、多くのご利用者さまに最高のケアをお届けしていきます！

※記事内に使用した写真は、ご利用者さまの許可を得て掲載しています。

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